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據一位心臟病專家認為(Dr. Arthur Agatston 有30多年的臨床經驗)如果所有心臟病的風險因素都得到好好地處理的話,任何人都不應死於心臟病,,血管成形術angioplasty和冠狀動脈搭橋coronary bypass手術只應作為沒有選擇時的急救手段,因為他們不能根治動脈堵塞這問題。他的專業意見是根據臨床經驗和80年代和90年的研究發現而定的。 (Agtston, Arthur. The South Beach Heart Health Revolution. St. Martin’s Griffin. 2008. p.28-9.)約 50%死於突發性心臟病的人沒有如心絞痛等預警病徵。最近,60歲的運動員,周錫輝先生就是一個很好的例子。 (前校長周錫輝踼波猝死 (http://news.sina.com.hk/news/32/1/1/2329660/1.html)周先生只六十歲,是運動健將, http://www.singpao.com/NewsArticle.aspx?NewsID=169928&Lang=tc
- 楊式太極拳高手(名咀,洪清田亦是他學生),
- http://pac.org.ru/fruit2/art_main.phpiss_id=20110515&sec_id=4104&art_id=15255005
不胖, 但不注意飲食。)
另一例子是 Jim Fixx. (美國的詹姆斯富勒 James Fixx(1932-1984)是1977年最暢銷的書The Complete Book of Running的作者,他經常慢跑,成功地幫助美國開始普及體育的健身革命。可惜他在1984年7月20日去世,享年52歲, 在慢跑時心臟病發作後猝死。驗屍報告指出,他的第一條冠狀動脈有95%阻塞,第二條冠狀動脈有85%阻塞,第三條冠狀動脈有70%阻塞。)
這些突然去世者的剖屍檢驗顯示有些人的冠脈動脈閉塞達 90%以上。吉姆Jim Fixx是一例,他的一條冠狀動脈阻塞95%。然而,他們沒有任何心絞痛的病徵。通常心臟病患者有70-75%的冠狀動脈閉塞時會出現心絞痛之類的症狀。但並不是每個70-75%的冠狀動脈閉塞者都有心絞痛。在80年代和90年代進行的研究發現了答案。我們的身體有一定的自然癒合能力疏通阻塞了的血管,人體自身的分泌物會通血管阻塞, 生長因子的激素會激發堵塞周圍的側支血液微循環來提供血液給堵塞冠狀動脈下游的組織。這就是為什麼有超過 90%的堵塞都可以沒有心絞痛的原因。只要我們給予身體時間和適當的刺激(如生活方式的改變)來發展這個內置側支血液微循環的旁路循環系統,即可解決堵塞的問題促進心臟健康,。任何人僅僅因為血管造影顯示高比例的阻塞而被建議進行手術者應徵求另一醫生的第二意見,才接受這些手術。心臟病突發作是由軟堵塞塊破裂而不是由動脈狹窄硬化做成的。大多數普通人錯誤地認為,如果用手術打通血管堵塞他或她的心臟病即被 『根治』。但是臨床經驗證明,這些手術只應在命危要急救情況時才使用,非緊急的通血管手術並不能延長病人的生命。如果患者繼續過手術前的生活方式的話心臟的搭橋和支架會再出現阻塞。然而,因微循環幔激發的天然心臟的搭橋旁路不會出現堵塞,因為它們直徑太小,瘀斑塊不能積聚。
Dr. Arthur Agatston 建議,每個人都應接受一個心臟掃描heart scan來評估軟瘀斑塊破裂的風險。心臟掃描的鈣分數Calcium Score越高(0 – 1000或以上)曾經發生過但沒有致命的軟斑破裂次數越多, 只不過破裂沒有大到足以造成有病徵的心臟病發作而已。隨著年齡的增加鈣得分亦增長,只要速度正常時,這是正常的,因為正常的傷疤硬化時會有更多的鈣沉積在傷口上, (筆者按: 這是為何血壓會隨年齡而增加的原因之一, 因血管壁鈣化而慢慢硬化失去彈性, 血管的鈣化相信不是因為血中太多鈣而引起的, 所以不應減少攝取鈣質。尤其是因骨質疏松而補充鈣的長者。)
然而,如果鈣得分速度進展異常地高的話,那麼心臟的保健管理計劃要加強才能確保鈣得分速度保持正常,以避免有機會造成致命的心臟病發作。 (Agtston, Arthur. The South Beach Heart Health Revolution. St. Martin’s Griffin. 2008. p.84.)
以Dr. Agtston的意見, 那批醫生在2001年為51歲的美國總統克林頓進行常規體檢時沒有為他作心臟掃描是使他錯過了預早診斷出心臟病潛在高風險的關鍵因數。那沒有進行的心臟掃描很可能顯示一個相對地高於正常的鈣分數。三年後,他差點心臟病突發, 隨後的檢查顯示他有多處的血管堵塞,並立即接受了心臟搭橋手術。(Agtston, Arthur. The South Beach Heart Health Revolution. St. Martin’s Griffin. 2008. p.91.)
Mayfairdiagnostics是加拿大卡爾加里唯一提供有心臟掃描服務的診所:
我們有兩個心臟掃描服務。我們的冠狀動脈鈣化數據是$ 495.00,附有一個在動脈的的硬斑百分比。另一種是$1,350.00的 冠狀動脈電腦 CT血管造影。這種掃描確定冠狀動脈狹窄的位置和嚴重程度, 以及評估血管壁和動脈粥樣硬化斑的性質(軟斑硬斑分別評估)。它還提供心臟解剖資料。評估心腔,閥門,心肌及心外膜的異常, 提供各鈣得分。冠狀動脈 CT血管造影的異常, 還包括放射科醫師有關您的掃描的諮詢 。
在溫哥華的 False Creek Healthcare Centre 同様的服務約 $1800.00
http://www.falsecreekdiagnostics.com/services/ct-cat-scans/ccta-cardiac-scans/
http://www.mayfairdiagnostics.com/香港的明德國際醫院亦有64 slice CT Heart Scan
http://www.matilda.org/eng/service/EHA/EBCTscan.php